Prática da episiotomia: uma revisão integrativa / Practice of episiotomy: an integrative review / Práctica de la episiotomía: una revisión integrativa

OBJETIVO: Conhecer os aspectos acerca da prática da episiotomia no parto vaginal. METODOLOGIA: Revisão integrativa realizada em outubro de 2021. Foram coletadas 81 publicações na biblioteca Catálogo de Teses e Dissertações Capes, 24 publicações na base de dados Literatura Latino-americana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), 891 publicações na base de dados Public Medline (PubMed) e 20 publicações na base de dados Scientific Eletronic Library Online (SciELO). Após leitura dos títulos e resumos, e da aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, 44 publicações foram selecionadas para leitura na íntegra, resultando em 13 publicações, as quais compuseram o escopo de análise deste estudo. RESULTADOS: Foram evidenciados os seguintes aspectos sobre a prática da episiotomia: fatores associados à prática da episiotomia; prevalência/taxas de episiotomia; comparação entre a prática da episiotomia e a não prática da episiotomia; fatores associados à proteção e integridade perineal; fatores associados a lacerações perante a prática da episiotomia; comparação entre o reparo da episiotomia e laceração espontânea; orientações sobre a prática da episiotomia a pacientes; posicionamentos de profissionais a respeito da prática da episiotomia; percepção de mulheres sobre a prática da episiotomia.CONCLUSÕES: Foi possível conhecer a natureza das publicações científicas, identificando quais aspectos essas publicações abordam acerca da episiotomia, observando os prós e contras da sua realização.

OBJECTIVE: To know the aspects about the practice of episiotomy in vaginal delivery. METHODOLOGY: Integrative review carried out in October 2021. 81 publications were collected in the Catálogo de Teses e Dissertações Capeslibrary, 24 publications in the Literatura Latino-americana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS)database, 891 publications in the database Public Medline (PubMed) data and 20 publications in the Scientific Electronic Library Online (SciELO) database. After reading the titles and abstracts, and applying the inclusion and exclusion criteria, 44 publications were selected for full reading, resulting in 13 publications, which comprised the scope of analysis of this study. RESULTS:The following aspects about the practice of episiotomy were evidenced: factors associated with the practice of episiotomy; episiotomy prevalence/rates; comparison between the practice of episiotomy and the non-practice of episiotomy; factors associated with perineal protection and integrity; factors associated with lacerations in relation to the practice of episiotomy; comparison between episiotomy repair and spontaneous laceration; guidelines on the practice of episiotomy to patients; professional positions regarding the practice of episiotomy; perception of women about the practice of episiotomy. CONCLUSIONS: It was possible to know the nature of scientific publications, identifying which aspects these publications address about episiotomy, observing the pros and cons of its realization

OBJETIVO: Conocer los aspectos sobre la práctica de la episiotomía en el parto vaginal. METODOLOGÍA: Revisión integradora realizada en octubre de 2021. Se recolectaron 81 publicaciones en la biblioteca Catálogo de Teses e Dissertações Capes, 24 publicaciones en la base de datos Literatura Latinoamericanay del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), 891publicaciones en la base de datos Public Medline (PubMed)data y 20 publicaciones en la base de datos Scientific Eletronic Library Online (SciELO). Luego de la lectura de los títulos y resúmenes, y aplicando los criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron 44 publicaciones para lectura completa, resultando en 13 publicaciones, que comprendieron el ámbito de análisis de este estudio. RESULTADOS: Se evidenciaron los siguientes aspectos sobre la práctica de episiotomía: factores asociados a la práctica de episiotomía; prevalencia/tasas de episiotomía; comparación entre la práctica de episiotomía y la no práctica de episiotomía; factores asociados a la protección e integridad perineal; factores asociados a laceraciones en relación con la práctica de episiotomía; comparación entre reparación de episiotomía y laceración espontánea; lineamientos sobre la práctica de episiotomía a pacientes; posiciones profesionales respecto a la práctica de la episiotomía; percepción de las mujeres sobre la práctica de la episiotomía.CONCLUSIONES: Se pudo conocer la naturaleza de las publicaciones científicas, identificando qué aspectos abordan estas publicaciones sobre la episiotomía, observando los pros y los contras de su realización

O consumo de substâncias psicoativas entre pessoas idosas: um olhar complexo / The consumption of psychoactive substances among older adults: a complex perspective / El consumo de sustancias psicoactivas en personas mayores: una mirada compleja

OBJETIVO: descrever o padrão de consumo de substâncias psicoativas entre pessoas idosas sob a ótica da complexidade. Método: qualitativo do tipo estudo de caso múltiplo, realizado com onze pessoas idosas no domicílio/serviço de saúde; os dados foram coletados através de documentos, observação assistemática e entrevista semiestruturada; foram analisados de forma geral, analítica e teórica por meio da comparação dos casos; teve como eixo teórico a complexidade, sendo aprovado pelo comitê de ética em pesquisa. RESULTADOS: quanto ao padrão de consumo de substâncias psicoativas foram achados dois temas: encontro com a substância, que identificou pessoas idosas utilizando substâncias lícitas e ilícitas, e formas de consumo; consequências e motivações do consumo e/ou abandono das drogas. São consequências as perdas materiais/econômicas e criminalidade e motivações a socialização e fuga do estresse/ansiedade. Os idosos que pararam ou diminuíram o consumo aderiram à estratégia de redução de danos. CONCLUSÃO: evidenciou-se o consumo de substâncias psicoativas por pessoas idosas, verificando-se espaço para o sucesso de intervenções de saúde/enfermagem com a criação de ações/programas de abordagem específica para redução de danos.

OBJECTIVE: to describe the pattern of consumption of psychoactive substances among older adults from the perspective of complexity. METHOD: a qualitative survey of the multiple-case study type, carried out with eleven older adults at their homes and/or at a health service; data was collected through documents, unsystematic observation and semi-structured interview; they were analyzed in a general, analytical and theoretical way by comparing the cases; its theoretical axis was complexity, being approved by the research ethics committee. RESULTS: regarding the pattern of consumption of psychoactive substances, two themes were found: encounter with the substance, which identified older adults using legal and illegal substances, and forms of consumption; consequences and motivations of drug use and/or abandonment. Consequences are material/economic losses and crime, and motivations for socialization and escape from stress/anxiety. The older adults who stopped or reduced their consumption adhered to the harm reduction strategy. CONCLUSION: the consumption of psychoactive substances by older adults was evidenced, with space for the success of health/nursing interventions, with the creation of actions/programs with a specific approach to harm reduction.

OBJETIVO: describir el patrón de consumo de sustancias psicoactivas en personas mayores desde la perspectiva de la complejidad. MÉTODO: estudio cualitativo, de tipo caso múltiple, realizado con once ancianos en el domicilio/servicio de salud; los datos se recopilaron a través de documentos, observación no sistemática y entrevista semiestructurada; se analizaron de forma general, analítica y teórica comparando los casos; su eje teórico fue la complejidad, siendo aprobado por el comité de ética en investigación. RESULTADOS: en cuanto al patrón de consumo de sustancias psicoactivas, se encontraron dos temas: contacto con la sustancia, que identificó a personas mayores que consumen sustancias legales e ilegales, y formas de consumo; consecuencias y motivaciones del consumo y/o abandono de las drogas. Las consecuencias son pérdidas materiales/económicas y delitos, y motivaciones para socializar y escapar del estrés/ansiedad. Las personas mayores que suspendieron o disminuyeron su consumo se adhirieron a la estrategia de reducción de daños. CONCLUSIÓN: se evidenció el consumo de sustancias psicoactivas por los adultos mayores, con espacio para el éxito de las intervenciones de salud/enfermería, con la creación de acciones/programas con un enfoque específico de reducción de daños.

Perfil de crianças atendidas em um serviço de urgência e emergência no sul do Brasil / Perfil de niños atendidos en un servicio urgencias y de emergencias en sur de Brasil / Profile of children treated at an urgent and emergency service in southern Brazil

Objetivo: investigar o perfil e os principais motivos de atendimento de crianças até 12 anos incompletos em um serviço de Urgência e Emergência. Método: pesquisa quantitativa, realizada em 1.800 fichas de protocolo de Classificação de Risco de crianças atendidas por um serviço de urgência e emergência. Os dados foram coletados por meio de um instrumento estruturado, digitados no programa Excel® e analisados por meio de estatística descritiva. Resultados: a maioria das crianças atendidas era do sexo masculino (53,5%) e tinham entre zero e dois anos (39,3%). A Classificação de Risco mais prevalente foi a verde (81,1%), seguida da amarela (15,8%) e vermelha (3,1%). Os motivos de busca por atendimento mais frequentes foram febre (45,1%) e tosse (13,9%). Conclusões: é imprescindível orientar a população e organizar os serviços de atenção básica para que as condições passíveis de tratamento nestes serviços não gerem sobrecarga aos serviços de urgência e emergência.(AU)

Objective: to investigate the profile and the main reasons for attending children up to 12 years old in an Urgency and Emergency service. Method: quantitative approach, carried out on 1,800 risk classification protocol sheets of children attended by an urgent and emergency service. The data were collected using a structured instrument, typed in the Excel® program and analyzed using descriptive statistics. Results: most of the children attended were male (53,5%) and were between zero and two years old (39,3%). The most prevalent Risk Rating was green (81,1%), followed by yellow (15,8%) and red (3,1%). The most frequent reasons for seeking care were fever (45,1%) and cough (13,9%). Conclusions: it is essential to guide the population and organize primary care services so that the conditions that can be treated in these services do not create an overload on urgent and emergency services.(AU)

Objetivo: investigar el perfil y las principales razones para atender a niños de hasta 12 años en un servicio de Urgencia y Emergencia. Método: investigación cuantitativa, realizada en 1800 fichas de protocolo de clasificación de riesgo de niños atendidos por un servicio de urgencia y emergencia. Los datos fueron recolectados usando un instrumento estructurado, ingresados en el programa Excel® y analizados usando estadísticas descriptivas. Resultados: la mayoría de los niños atendidos eran varones (53,5%) y tenían entre cero y dos años (39,3%). La calificación de riesgo más prevalente fue la verde (81,1%), seguida de la amarilla (15,8%) y la roja (3,1%). Los motivos más frecuentes de consulta fueron fiebre (45,1%) y tos (13,9%). Conclusiones: es fundamental orientar a la población y organizar los servicios de atención primaria para que las condiciones que se puedan tratar en estos servicios no generen una sobrecarga en los servicios de urgencia y emergencia.(AU)

Power devices used by nurses to fight domestic violence against women / Dispositivos de poder utilizados por enfermeros para el enfrentamiento de la violencia doméstica contra la mujer / Dispositivos de poder utilizados por enfermeiros para o enfrentamento da violência doméstica contra a mulher

ABSTRACT Objective to identify the power devices used by nurses to fight domestic violence against women from the perspective of parrhesia. Method qualitative study addressing 20 nursts from 13 Primary Heath Care units located in Rio Grande, South of Brazil. Interviews were held from April to June 2018, and data were treated using NVIVO 11 under the light of the Discursive Textual Analysis and Foucault's philosophical framework. Result two categories emerged from the analysis: (1) knowledge devices and (2) administrative/institutional devices. The first refers to the nurses' actions, such as sharing information concerning domestic violence against women and the second concerns the health units' actions to fight violence and referrals to other sectors focused on providing care to women experiencing domestic violence. Conclusion nurses use power devices to support women so they can transform their lives. Nursing can promote social transformations as it is engaged with actions intended to promote health.

RESUMEN Objetivo identificar los dispositivos de poder utilizados por los enfermeros para el enfrentamiento de la violencia doméstica contra la mujer bajo la perspectiva del ejercicio de la parresia. Método investigación cualitativa realizada con 20 enfermeros, de 13 Unidades Básicas de Salud del Municipio de Rio Grande, en el extremo Sur del país. Fueron entrevistados entre abril y junio de 2018 y los datos tratados por el software NVIVO 11 bajo la luz del Análisis Textual Discursivo, así como el referencial filosófico Foucaultiano. Resultado el análisis permitió la generación de dos categorías: (1) dispositivos de saber/conocimiento y (2) dispositivos administrativos/institucionales. La primera se refiere a las acciones realizadas por los enfermeros, dirigidas a compartir informaciones acerca de la violencia doméstica contra la mujer. La segunda presenta la programación de las acciones de enfrentamiento y los encaminamientos para otros sectores comprometidos con la atención a la mujer, en situación de violencia doméstica. Conclusión el enfermero utiliza los dispositivos de poder que tiene disponibles para auxiliar a las mujeres en la transformación de las situaciones de violencia. La enfermería puede generar transformaciones sociales, ya que está comprometida con acciones que objetivan la promoción de la salud.

RESUMO Objetivo identificar os dispositivos de poder utilizados pelos enfermeiros para o enfrentamento da violência doméstica contra a mulher sob a perspectiva do exercício da parresia. Método pesquisa qualitativa realizada com 20 enfermeiros de 13 Unidades Básicas de Saúde do Município do Rio Grande, extremo Sul do país. Foram entrevistados entre abril e junho de 2018 e os dados tratados pelo software NVIVO 11 sob a luz da Análise Textual Discursiva, bem como, o referencial filosófico foucaultiano. Resultado a análise permitiu a geração de duas categorias (1) dispositivos de saber/conhecimento e (2) dispositivos administrativos/institucionais. A primeira refere-se às ações realizadas pelos enfermeiros, direcionadas para o compartilhamento de informações acerca da violência doméstica contra a mulher. A segunda apresenta a programação das ações de enfrentamento e os encaminhamentos para outros setores engajados na atenção à mulher em situação de violência doméstica. Conclusão o enfermeiro faz uso dos dispositivos de poder que tem disponível para auxiliar as mulheres na transformação das situações de violência. A enfermagem pode gerar transformações sociais, uma vez que está engajada em ações que visam à promoção da saúde.

A pedra é o meu remédio: usuários de crack na percepção da própria saúde* / Crack is my medicine: crack users in the perception of their own health / La piedra es mi remédio: usuários de crack en la percepción de su prórpia salud

OBJETIVO: conhecer a percepção de usuários de crack sobre a sua saúde. MÉTODO: realizou­‑se uma pesquisa descritivo-exploratória com abordagem qualitativa, por meio de entrevista semiestruturada, com 14 pessoas que faziam uso de crack cadastradas na Estratégia de Redução de Danos da cidade de Pelotas/RS, em janeiro de 2012. RESULTADOS: os participantes deste estudo possuem uma boa percepção de sua saúde, referindo o uso da droga como uma forma de aliviar as dores e sofrimentos do cotidiano. CONCLUSÃO: esses resultados enfatizam a subjetividade das questões relacionadas à saúde e da necessidade de uma rede articulada de serviços de saúde que respeitem os usuários enquanto cidadãos e trabalhem estratégias de autocuidado de acordo com suas necessidades de saúde.

OBJECTIVE: to know the perception of crack users on their health. METHOD: a descriptive-exploratory research with qualitative approach was carried out through semi-structured interview with 14 people who used crack, registered in the Harm Reduction Strategy in Pelotas/RS, in January of 2012. RESULTS: the participants of this study have a good perception about their health, referred to the use of drug as a way alleviate the pains and sufferings of everyday life. CONCLUSION: these results highlight the subjectivity of health-related issues and the need for an articulated network of health services that respect users as citizens and address self-care strategies according to their health needs.

OBJETIVO: el objetivo de la pesquisa fue conocer la percepción de usuarios de crack sobre la salud. MÉTODO: se realizó una pesquisa descriptiva-exploratoria con abordaje cualitativa, por medio de entrevista semi estructurada, con 14 personas que hacían uso de crack, indexadas en la Estrategia de Reducción de Danos de la ciudad de Pelotas/RS, en enero de 2012. RESULTADO: los participantes de este estudio tienen una buena percepción de su salud, referindo el uso de la droga como forma de aliviar los dolores y sufrimientos del cotidiano. CONCLUSIÓN: esos resultados enfatizan la subjetividad de cuestiones relacionadas a la salud u de la necesidad de una red articulada de servicios de salud que respecten los usuarios mientras ciudadanos y trabajen estrategias de autocuidado de acuerdo con sus reales necesidades de salud.

Ações em saúde às pessoas idosas consumidoras de substâncias psicoativas / Health actions for elderly consumers of psychoactive substances

Objetivo: propor ações em saúde direcionadas às pessoas idosas consumidoras de substâncias psicoativas. Método: trata-se de estudo qualitativo, tipo estudo de caso, com 11 pessoas idosas, a partir de entrevistas com roteiro semiestruturado, analisando documentos e utilizando diário de campo. Analisaram-se os dados a partir das proposições do estudo de caso, subsidiado na complexidade. Resultados: propõem-se ações em saúde: evitar o compartilhamento de materiais de consumo de substâncias psicoativas e estimular a promoção de um viver saudável; acompanhar o idoso no território; buscar suporte emocional; estimular a alimentação saudável, a prática de exercícios físicos, sono/repouso com qualidade e estratégias para redução do consumo das substâncias. Conclusão: concluem-se ações de saúde baseadas na ética da liberdade de escolha dos sujeitos, incentivando a redução do uso e de danos à saúde, sem impor a abstinência.(AU)

Objective: to propose health actions directed to elderly users of psychoactive substances. Method: this is a qualitative study of the case report type carried out through interviews with 11 elderly people, conducted with aid of a semi-structured script, and with analysis of documents and use of a field journal. Data were analyzed based on the propositions of the case report, subsidized in complexity. Results: the following health actions are proposed: avoiding the sharing of materials for the consumption of psychoactive substances, and stimulating the promotion of healthy living; following-up elderly people in the territory; seeking emotional support; stimulating healthy eating, practice of physical exercise, quality sleep/rest, and strategies to reduce the use of the substances. Conclusion: the conclusion led to health actions based on the ethics of the subjects' freedom of choice, encouraging the reduction of use and of health damages without imposing abstinence.(AU)

Objetivo: proponer acciones sanitarias dirigidas a los ancianos consumidores de sustancias psicoactivas. Método: se trata de un estudio cualitativo, clasificado como estudio de caso, con 11 ancianos, mediante entrevistas con guion semiestructurado, analizando documentos y utilizando un diario de campo. Los datos se analizaron a partir de las propuestas del estudio de caso, fundamentado en la complejidad. Resultados: se proponen acciones sanitarias: evitar el intercambio de materiales de consumo de sustancias psicoactivas y estimular la promoción de una vida saludable; acompañar a los ancianos en el territorio; buscar soporte emocional; estimular la alimentación saludable, la práctica de ejercicios físicos, el sueño/descanso con calidad y estrategias para reducir el consumo de sustancias. Conclusión: se concluyen las acciones sanitarias sobre la base de la ética de la libertad de elección de los sujetos, promoviendo la reducción del uso y del daño a la salud, sin imponer la abstinencia.(AU)

Estratégias sócio-afetivas utilizadas por familiares de mulheres usuárias de crack / Socio-affective strategies used by families of women who are crack users

Objetivo: conhecer as estratégias socioafetivas utilizadas por familiares durante o processo de maternidade de mulheres usuárias de crack. Método: estudo qualitativo realizado a partir de entrevistas semiestruturadas com cinco familiares de mães usuárias de crack. Os dados foram produzidos na residência de cada participante e analisados a partir da técnica de Análise de Conteúdo, na modalidade Análise Temática. Resultados: alguns familiares apresentaram sobrecarga em relação aos cuidados da criança e referiram que deixaram as suas atividades de lado para prestar cuidado e apoio às crianças e às usuárias durante esse processo. Conclusão: acredita-se que as necessidades dos familiares devem ser priorizadas pelos serviços de saúde e também por pesquisadores, especialmente, por serem eles a principal rede de apoio das mulheres usuárias de crack durante o processo de maternidade.(AU)

Assessment of health/functioning of older adults who consume psychoactive substances.

OBJECTIVE: To assess the health/functioning of the older adult who consumes psychoactive substances through the International Classification of Functioning, Disability and Health, considering the theory of complexity. METHOD: Qualitative case study, with 11 older adults, held between December 2015 and February 2016 in the state of Rio Grande do Sul, using interviews, documents and non-systematic observation. It was approved by the ethics committee. The analysis followed the propositions of the case study, using the complexity of Morin as theoretical basis. RESULTS: We identified older adults who consider themselves healthy and show alterations - the alterations can be exacerbated by the use of psychoactive substances - of health/functioning expected according to the natural course of aging such as: systemic arterial hypertension; depressive symptoms; dizziness; tinnitus; harmed sleep/rest; and inadequate food and water consumption. Final consideration: The assessment of health/functioning of older adults who use psychoactive substances, guided by complex thinking, exceeds the accuracy limits to risk the understanding of the phenomena in its complexity.

Assessment of health/functioning of older adults who consume psychoactive substances / Evaluación de la salud/funcionalidad de personas ancianas consumidoras de sustancias psicoactivas / Avaliação da saúde / funcionalidade de pessoas idosas consumidoras de substâncias psicoativas

ABSTRACT Objective: To assess the health/functioning of the older adult who consumes psychoactive substances through the International Classification of Functioning, Disability and Health, considering the theory of complexity. Method: Qualitative case study, with 11 older adults, held between December 2015 and February 2016 in the state of Rio Grande do Sul, using interviews, documents and non-systematic observation. It was approved by the ethics committee. The analysis followed the propositions of the case study, using the complexity of Morin as theoretical basis. Results: We identified older adults who consider themselves healthy and show alterations - the alterations can be exacerbated by the use of psychoactive substances - of health/functioning expected according to the natural course of aging such as: systemic arterial hypertension; depressive symptoms; dizziness; tinnitus; harmed sleep/rest; and inadequate food and water consumption. Final consideration: The assessment of health/functioning of older adults who use psychoactive substances, guided by complex thinking, exceeds the accuracy limits to risk the understanding of the phenomena in its complexity.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la salud/funcionalidad de la persona anciana que consume sustancias psicoactivas desde de la Clasificación Internacional de Funcionalidad, Incapacidad y Salud, bajo la mirada de la complejidad. Método: Estudio de caso cualitativo, con 11 ancianos, realizado entre diciembre de 2015 y febrero de 2016, en Rio Grande do Sul, utilizándose encuesta, documentos y observación asistemática. Tuvola aprobación del comité de ética. El análisis siguió las proposiciones del estudio de caso, teniendo como el eje teórico la complejidad de Morín. Resultados: Se identificaron a personas ancianas que se consideran saludables y que presentan alteraciones — Las cuales pueden ser agravadas por el uso de sustancias psicoactivas — de salud/funcionalidad esperadas con el recurrido natural del envejecimiento, como: la hipertensión arterial sistémica; los síntomas depresivos; el mareo; el zumbido; el sueño/reposo perjudicado; la alimentación y la ingesta hídrica inadecuada. Consideraciones finales: La evaluación de la salud/funcionalidad de personas ancianas que consumen sustancias psicoactivas, guiada por el pensamiento complejo, sobrepasa los límites de la precisión para arriesgar comprender los fenómenos en su complejidad.

RESUMO Objetivo: Avaliar a saúde/funcionalidade da pessoa idosa que consome substâncias psicoativas a partir da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde, sob o olhar da complexidade. Método: Estudo de caso qualitativo, com 11 idosos, realizado entre dezembro de 2015 a fevereiro de 2016, no Rio Grande do Sul, utilizando-se entrevista, documentos e observação assistemática. Teve aprovação do comitê de ética. A análise seguiu as proposições do estudo de caso, tendo como eixo teórico a complexidade de Morin. Resultados: Identificaram-se pessoas idosas que se consideram saudáveis e que apresentam alterações — as quais podem ser exacerbadas pelo uso de substâncias psicoativas — de saúde/funcionalidade esperadas com o percurso natural do envelhecimento, como: hipertensão arterial sistêmica; sintomas depressivos; tontura; zumbido; sono/repouso prejudicado; alimentação e ingesta hídrica inadequada. Considerações finais: A avaliação da saúde/funcionalidade de pessoas idosas que consomem substâncias psicoativas, guiada pelo pensamento complexo, ultrapassa os limites da precisão para arriscar compreender os fenômenos em sua complexidade.

Avaliação da aceitabilidade do usuário/família sobre a estratégia saúde da família / Evaluation of family health strategy acceptability by the user/family

O objetivo deste estudo foi avaliar a aceitabilidade do usuário/família sobre a Estratégia Saúde da Família (ESF). Realizou-se um estudo avaliativo de abordagem quantitativa em uma Unidade de Saúde da Família onde foram entrevistados 217 usuários, durante o mês de novembro de 2007. Para análise dos resultados utilizou-se o SPSS® for Windows, Versão 11.0. Identificou-se uma população adulta com idade média de 41 anos, com baixa escolaridade e com maior proporção de mulheres. A maioria dos usuários está satisfeita com a informação recebida sobre a doença, o tratamento, a forma de obter a ficha, o tempo dedicado à consulta e de espera para o atendimento. Todos profissionais da equipe receberam nota maior que sete. Identificou-se que a maioria dos usuários aceita a ESF, sugerindo que esta estratégia apresenta potencialidades para qualificar a atenção primária à saúde. Entretanto, os problemas estruturais da unidade foram os mais apontados pelos participantes.

The objective of this study was to evaluate the acceptability of the Family Health Strategy (FHS) by the user/family. We did an evaluative study with a quantitative approach at a Family Health Unit, where 217 users were interviewed during the month of November 2007. SPSS® for Windows, Version 11.0, was used to analyze the results. We identified an adult population with a mean age of 41 years, with low education levels, and with a higher proportion of women. Most users are satisfied with the information they have received about: disease, treatment, how to get an appointment, the time spent during consultations and in waiting to be seen. All the professional staff received grades higher than seven. It was found that most users accept the FHS, suggesting that this strategy has the potential to qualify the health care service in primary care. However, the unit's structural problems were those most often mentioned by the participants.

Prevalência de adesão à terapêutica medicamentosa em idosos e fatores relacionados / Prevalencia de la adhesión al tratamiento farmacológico en ancianos y factores relacionados / Prevalence of medication therapy adherence in the elderly and related factors

RESUMO Objetivo: verificar a prevalência de adesão à terapêutica medicamentosa entre idosos em atendimento ambulatorial e se há associação entre tal adesão e fatores demográficos, socioeconômicos e condições de saúde. Método: estudo exploratório, descritivo, transversal, quantitativo, realizado nos ambulatórios de um hospital universitário no Rio Grande do Sul, Brasil. Participaram 107 idosos, selecionados por conveniência, que responderam a três instrumentos de coleta de dados. Realizou-se análise estatística descritiva e inferencial. Resultados: a prevalência de adesão foi de 86,9%. Houve associação estatisticamente significante entre a variável adesão e receber orientações do médico sobre como fazer uso dos medicamentos e apresentar reação adversa. Conclusão: é importante que os enfermeiros conheçam a prevalência de adesão aos medicamentos e os fatores a ela relacionados para melhor planejamento de intervenções que promovam o sucesso terapêutico.

RESUMEN Objetivo: determinar la prevalencia de la adhesión a la medicación entre los pacientes ancianos en atención ambulatoria y si hay asociación entre la adhesión y las condiciones demográficas, socioeconómicas y de salud. Método: estudio transversal exploratorio, descriptivo, cuantitativo realizado en clínicas de consulta externa de un hospital universitario del estado do Rio Grande do Sul, Brasil. En total, fueron seleccionados 107 ancianos por conveniencia y estos respondieron a tres instrumentos de recolección de datos. Hubo análisis estadístico descriptivo e inferencial. Resultados: la prevalencia de la adhesión fue 86,9%. Hubo asociación estadísticamente significativa entre la variable adhesión y recibir consejo médico sobre cómo hacer uso de la medicación y presentar reacción adversa. Conclusión: es importante que los enfermeros conozcan la prevalencia de la adhesión a la medicación y los factores relacionados con ella para mejor planificación de intervenciones que promuevan el éxito terapéutico.

ABSTRACT Objective: to determine the prevalence of adherence to medication therapy in elderly outpatients; to verify whether there is an association between medication therapy adherence and demographic and socioeconomic factors, health conditions. Method: a quantitative, exploratory, descriptive, cross-sectional study, performed in outpatient clinics of a university hospital in Rio Grande do Sul, Brazil. Three data collection instruments were answered by a convenience sample of 107 elders. A descriptive and inferential statistical analysis was conducted. Results: the prevalence of adherence was 86.9%. A statistically significant association was identified between the adherence variable and receiving medical guidelines on how to take medications, and having adverse reactions. Conclusion: Nurses must know the prevalence of medication adherence and related factors in order to plan interventions that promote therapeutic success. Conclusion: Nurses must know the prevalence of medication adherence and related factors in order to plan interventions that promote therapeutic success.

Consumo de drogas entre pessoas idosas e a redução de danos: reflexão a partir da complexidade / Drug consumption among elderly and harm reduction: a reflection from the complexity

Objetivo: Refletir acerca da Redução de Danos entre pessoas idosas que consomem drogas, sob a ótica da complexidade de Morin. Métodos: Estudo teórico filosófico que utilizou os sete princípios orientadores de um pensamento vinculativo que lida com a incerteza e estão em constante processo de construção: sistêmico ou organizacional, hologramático, retroatividade, recursividade, autonomia-dependência, dialógico e da reintrodução do sujeito cognoscente em todo conhecimento. Resultados: Faz uma relação entre alguns princípios norteadores da Redução de Danos e os comportamentos das pessoas idosas que consomem drogas, refletindo-se a partir de indagações e provocações constituídas por características antagônicas e complementares. Conclusões: O referencial da complexidade, permitiu dialogar sobre a pluralidade de concepções que permeiam a vida das pessoas idosas que consomem drogas e que apresentam práticas antagônicas e discordantes, que o Programa de Redução de Danos procura entender e respeitar, sem propor comportamentos que se julgam adequados e a abstinência do consumo.

Objetivo: Reflexionar acerca de la reducción de daños en personas mayores usuarias de drogas bajo la perspectiva de la complejidad de Morin. Métodos: Estudio teórico filosófico que ha utilizado los siete principios orientadores de un pensamiento que se ocupa de la incertidumbre y que está en constante proceso de construcción: sistémica u organizacional; hologramática; retroactividad; recursividad; autonomía-dependencia; dialógica; y de reintroducción del sujeto cognoscente de todo conocimiento. Resultados: Relación entre algunos de los principios orientadores de la Reducción de Daños y actitudes del grupo estudiado, reflejada por las preguntas y provocaciones constituidas por características antagónicas y complementarias. Conclusiones: El marco de complejidad permite dialogar sobre la pluralidad de ideas que impregnan la vida de las personas mayores que usan drogas y que son prácticas antagónicas y conflictivas, que el Programa de Reducción de Daño trata de comprender y respetar, sin proponer comportamientos que se juzguen adecuados y la retirada.

Objective: To reflect on the harm reduction among older people who use drugs, from the perspective of Morin's complexity. Methods: A philosophical theoretical study that used the seven guiding principles of a binding thought that deals with uncertainty and are constantly building process: systemic or organizational, holographic, retroactivity, recursion, self-reliance, dialogical and reintroduction of the knowing subject in all knowledge. Results: There is a relationship between some guiding principles of harm reduction and behaviour of elderly people who use drugs, reflecting from questions and provocations made by antagonistic and complementary characteristics. Conclusions: The framework of complexity enabled dialogue on the plurality of ideas that permeate the lives of elderly people who use drugs and who show antagonistic and discordant practices, which the Harm Reduction Program seeks to understand and respect, without proposing behaviours judged suitable and abstinence.

Encounters with crack: beginning, length of use, daily quantity and form of use / O encontro com o crack: inicio, tempo, quantidade diária e formas de uso / Encuentro con el crack: inicio, tiempo, cantidad diaria y formas de uso

The aim of this study was to discover trajectories of use as well as consumption patterns among those who use crack. This is a descriptive-exploratory study with a qualitative approach, conducted with 14 individuals monitored by the Reduced Harm Strategy in the city of Pelotas/RS, using a semi-structured interview. The results indicate that the majority of users' first contact with illegal drugs was with marihuana and other forms of cocaine, before choosing crack as their drug of choice. Although crack use is compulsive, there are those who manage to control their use of substance...

Fatores ambientais da Classificação Internacional de Funcionalidade que influenciam em quedas de idosos domiciliados / Environmental factors from the International Classification of Functionality that influence in falls of domiciled elderly / Factores ambientales de la Clasificación Internacional de Funcionamiento que influyen en caídas de las personas mayores en el domicilio

Objetivo: relacionar os fatores ambientais da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde com quedas ocorridas em idosos domiciliados em uma cidade do Rio Grande do Sul, Brasil. Método: pesquisa epidemiológica transversal com 167 idosos, realizada de junho a julho 2013, cuja coleta de dados ocorreu por meio da aplicação de instrumento contendo os fatores ambientais da Classificação, sendo agrupados em um banco de dados para tratamento estatístico/descritivo. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, protocolo n° 88/2013. Resultados: o uso de acetilsalicílico, diclofenaco e paracetamol apresentaram associação com quedas. Os idosos mais jovens que utilizaram mais diclofenaco tiveram maior número de fatores ambientais alterados, especificamente em relação aos alimentos e vestimenta, quando comparados com os de 80 anos ou mais. Os idosos com 80 anos e mais, utilizam mais acetilsalicílicos e paracetamol e tem maior prevalência de quedas. Conclusão: os enfermeiros inseridos em diferentes contextos poderão fazer uso destes resultados na intervenção e fortalecimento de ações na busca pela prevenção de quedas.(AU)

Objective: to relate the environmental factors of the International Classification of Functioning, Disability and Health with falls occurring in elderly domiciled in a city of Rio Grande do Sul, Brazil. Method: cross-sectional epidemiological research with 167 elderly, held from June to July 2013 whose data was collected through the application of an instrument which contained the environmental factors of the Classification. The data results were grouped into a database for descriptive/ statistic treatments. This project was approved by the Ethics Committee for Research under protocol n°88/2013. Results: the use of acetylsalicylic, diclofenac and paracetamol presented association to the falls. Younger seniors who used more diclofenac had higher number of changed environmental factors, specifically as for their food and clothing habits, as compared to the ones with 80 years old or more.The elders with 80 years old and above use more acetylsalicylic and paracetamol and have a higher prevalence of falls. Conclusion: the nurses who are inserted in different contexts can make use of these results in the intervention and strengthening actions in the search for fall prevention.(AU)

Objetivo: relacionar los factores ambientales de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud con las caídas que ocurren en personas de edad domiciliado en la ciudad de Río Grande do Sul, Brasil. Método: investigación epidemiológico transversal con 167 adultos mayores, que tuvo lugar del 06 hasta 07, 2013 cuyos datos fueron recolectados a través del instrumento de aplicación de los factores ambientales de la Clasificación, que se agrupan en una base de datos para el tratamiento estadístico / descriptivo. El proyecto de investigación fue aprobado por el Comité de Ética de la Investigación, el protocolo n° 88/2013. Resultados: el uso de acetilsalicílico, diclofenaco y paracetamol se asociaron con las caídas. Las personas mayores más jóvenes que utilizan más diclofenaco tuvieron un mayor número de factores ambientales alteradas, específicamente en relación con los alimentos y la ropa, en comparación con 80 años o más. Los de 80 años y más, utilizar más y paracetamol y acetilsalicílico tienen una mayor prevalencia de caídas. Conclusión: las enfermeras insertados en diferentes contextos pueden hacer uso de estos resultados en la intervención y el fortalecimiento de las acciones en la búsqueda de la prevención de caídas.(AU)

Avaliação cognitiva de pessoas idosas em atendimento ambulatorial / Cognitive assessment on elderly people under ambulatory care

Objetivo: identificar o estado cognitivo de pessoas idosas em atendimento ambulatorial; investigar a associação entre o estado cognitivo e as variáveis sociodemográficas, condições de saúde, número de medicamentos e adesão aos medicamentos. Método: estudo transversal, exploratório, descritivo, com abordagem quantitativa, realizado com 107 pessoas idosas em atendimento ambulatorial em um hospital universitário do sul do Brasil, no período de novembro de 2013. Foram utilizadas as variáveis: gênero, idade, condição civil, renda, escolaridade, ocupação, doenças crônicas não transmissíveis preexistentes, número e tipo de medicamentos prescritos, adesão, escore mini mental e status cognitivo. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva e inferencial. Resultados: a prevalência de déficit cognitivo foi de 42,1% e teve associação estatisticamente significativa com escolaridade, renda, condição civil, hipertensão e cardiopatia. Conclusão: o Enfermeiro pode intervir para evitar o aumento do déficit cognitivo com uma avaliação da pessoa idosa, direcionada às estratégias facilitadoras para o amenizar.

Produção científica acerca dos fatores de risco ambientais para quedas em idosos: revisão integrativa / Scientific production about the environmental risk factors for falls in the elderly: integrative review

Objetivo: analisar a produção brasileira de enfermeiros relacionada aos fatores de risco extrínsecos para quedas em idosos. Método: revisão Integrativa conduzida pela questão de pesquisa << Como se apresenta a produção de conhecimento da enfermagem brasileira atrelada aos fatores de risco extrínsecos dos acidentes por quedas em idosos, com ênfase nos fatores ambientais? >> A fonte de busca foi a Lilacs e a Scielo no período de 2003 a 2013. Utilizou-se análise textual que resultou nas categorias << Caracterização dos idosos e fatores de risco extrínsecos para quedas >>, << Diagnósticos de enfermagem risco de quedas da North American Nursing Diagnosis Association >>. Resultados: a produção da enfermagem relaciona-se às questões ambientais e a identificação de diagnóstico de enfermagem. Conclusão: os enfermeiros necessitam preparar-se para identificar os fatores de risco ambientais para a realização de ações de prevenção e de intervenção específicas.(AU)

Objective: to analyze the Brazilian production of nurses related to extrinsic risk factors for falling for the elderly. Method: integrative review conducted by the research question << How is the production of knowledge of Brazilian nursing linked to extrinsic risk factors of accidents by falling of the elderly, with emphasis on environmental factors? >> The source of search was the Lilacs and Scielo from 2003 to 2013. We used an textual analysis resulting in the categories << characterization of the elderly and extrinsic risk factors for falling >>, << Nursing diagnosis risk of falling of the North American Nursing Diagnosis Association >>. Results: the nursing production is related to environmental issues and the identification of nursing diagnosis. Conclusion: nurses need to prepare to identify environmental risk factors for the implementation of actions for prevention and specific intervention.(AU)

Objetivo: analizar la producción brasileña de enfermería relacionados con factores de riesgo extrínsecos de caídas en las personas mayores. Método: revisión integrada llevada a cabo por la pregunta de investigación << ¿Cómo es la producción de conocimiento de la enfermería brasileña vinculada a factores de riesgo extrínsecos de accidentes por caídas en los ancianos, con énfasis en los factores ambientales? >> La fuente de búsqueda fue la Lilacs y Scielo, de 2003 a 2013. Se utilizó el análisis textual que dio lugar a las categorías << caracterización de los factores de riesgo mayores y extrínsecos para las caídas >>, << Diagnóstico del riesgo de enfermería cae el North American Nursing Diagnosis Association >>. Resultados: la producción de enfermería está relacionada con las cuestiones ambientales y la identificación de los diagnósticos de enfermería. Conclusión: las enfermeras tienen que prepararse para identificar los factores de riesgo ambientales para la implementación de la prevención y la intervención de acciones específicas.(AU)

Sociodemographic conditions and patterns of crack use among women / Condiciones sociodemográficas y patrones de consumo de crack entre mujeres / Condições sociodemográficas e padrões de consumo de crack entre mulheres

The aim of this study was to characterize the sociodemographic conditions and patterns of crack use among women. A descriptive-exploratory study with a qualitative approach was performed in January 2012, using semi-structured interviews with 16 women who use or used crack, and were enrolled in the Damage Reduction Strategy of the municipality of Pelotas, in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. Data were analyzed using the thematic content analysis. A group of young women was identified with low levels of education and income, which perform informal labor activities and have at least one child. The pattern of crack use among these women was identified as the "binge" type, interfering with daily activities, and characterizing the group of women as abusive users. The pattern of crack use among the women, and its relation to issues of gender, pointed to the production of new insertions and discourses, bringing into question pre-defined behaviors in society.

El objetivo de este estudio fue caracterizar las condiciones sociodemográficas y los patrones de consumo de crack entre mujeres. Se realizó un estudio exploratorio y descriptivo de abordaje cualitativo, por medio de una entrevista semiestructurada con 16 mujeres que consumían crack, registradas en la Estrategia de Reducción de Daños de Pelotas-RS, en el mes de enero de 2012. Para el análisis de los resultados se utilizó el análisis de contenido, en la modalidad análisis temático. Se identificó un grupo de mujeres jóvenes, con baja escolaridad y renta, ejerciendo actividades ocupacionales informales y con por lo menos 1 hijo. El consumo de crack era del tipo "binge" e interfería en las actividades diarias pre-existentes, caracterizando el grupo de mujeres como usuarias abusivas. El patrón de consumo de crack entre las mujeres y su relación con cuestiones de género constató la producción de nuevas inserciones y discursos poniendo en discusión los comportamientos predefinidos en la sociedad.

O objetivo deste estudo foi caracterizar as condições sociodemográficas e os padrões de consumo de crack entre mulheres. Realizou-se um estudo exploratório-descritivo, de abordagem qualitativa, por meio de entrevista semiestruturada com 16 mulheres que consomem ou consumiam crack cadastradas na Estratégia de Redução de Danos de Pelotas-RS, no mês de janeiro de 2012. Para a análise dos resultados, utilizou-se a análise de conteúdo, na modalidade análise temática. Identificou-se um grupo de mulheres jovens, com baixa escolaridade e renda, exercendo atividades ocupacionais informais e com pelo menos um filho. O consumo de crack era do tipo "binge" e interferia nas atividades diárias preexistentes, caracterizando o grupo de mulheres como usuárias abusivas. A partir do padrão de consumo de crack entre as mulheres e sua relação com questões de gênero, constatou-se a produção de novas inserções e discursos, pondo em discussão os comportamentos predefinidos na sociedade.

Consequences related to crack use among women and reasons for abandonment of the drug / Consequências relacionadas ao consumo de crack entre mulheres e motivações para o abandono da droga / Consecuencias relacionadas al consumo de crack entre mujeres y motivaciones para el abandono de la droga

This aim of this study is to know the consequences related to crack use among women and the reasons for the abandonment of the drug. This is a qualitative, descriptive and exploratory study with 11 women, former crack users, conducted through semi-structured interviews. The main results were the breaking of emotional ties, family and the social environment, and material losses. As for what motivated the abandonment of the drug, the highlights were motherhood, avoidance of risk areas and religious practices. Thus, it is suggested that the assistance provided by the health services must be rethought in an attempt to enhance the uniqueness of the person, considering the complexity of this phenomenon...

Este estudo objetivou conhecer as consequências relacionadas ao consumo de crack entre mulheres e motivações para o abandono da droga. Trata-se de estudo qualitativo, descritivo e exploratório, realizado com 11 mulheres ex-usuárias de crack, através de entrevista semiestruturada. Os principais resultados foram o rompimento de laços afetivos, familiares e com o meio social, além de perdas materiais. Quanto ao que motivou o abandono da droga, foi destacada a maternidade, o afastamento das áreas de risco e a prática religiosa. Assim, sugere-se que a assistência prestada pelos serviços de saúde deve ser repensada, na intenção de valorizar a singularidade da pessoa, considerando a complexidade desse fenômeno...

Este estudio objetivó conocer las consecuencias relacionadas con el consumo de crack entre las mujeres y las motivaciones para el abandono de la droga. Se trata de un estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, realizado con 11 mujeres ex-usuarias de crack, a través de entrevistas semiestructuradas. Los principales resultados fueron la ruptura de lazos afectivos, familiares y con el medio social, aparte de las pérdidas materiales. En cuanto a lo que motivó el abandono de la droga, fue destacada la maternidad, el alejamiento de las áreas de riesgo y la práctica religiosa. Así, se sugiere que la asistencia prestada por los servicios de salud debe ser repensada, con la intención de valorar la singularidad de la persona, considerando la complejidad de ese fenómeno...

Análise a estrutura de uma unidade de saúde da famíla sob a perspectiva da ambiência / Analysis of a family health unit's structure from the perspective of ambience

Este estudo tem como objetivo descrever a estrutura da Unidade de Saúde da Família sob a perspectiva da ambiência. Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem qualitativa. A coleta de dados foi realizada no período de novembro a dezembro 2007, por meio da entrevista semiestruturada e a observação. Foram entrevistados 10 profissionais da equipe de saúde da família, o Secretário Municipal da Saúde e coordenadoria da Estratégia Saúde da Família. Para análise dos dados, foi utilizada a análise temática de Minayo. Considerando o antes e o depois daimplantação da Unidade de Saúde da Família, segundo os profissionais, a unidade recebeu melhorias na sua planta física, com a construção e adaptação de novas salas. Entretanto, as condições de infraestrutura ainda carecem de um ambiente agradável, confortável e acolhedor.

This study aims to describe the Family Health Unit structurefrom the perspective of ambience. It is a descriptivestudy with a qualitative approach. Data collection wasperformed during November and December 2007,through semi-structured interviews and observation. Weinterviewed 10 professionals from the family health team,the Municipal Secretary of Health, and the Family HealthStrategy Coordination office. Minayo's thematic analysiswas used for the data analysis. Considering the before andafter cases regarding implementation of the Family HealthUnit, according to the professionals, the unit's physicalplant was improved with the construction and adaptationof new rooms. However, the infrastructure conditionsstill lack a pleasant, comfortable, and cozy environment.